গ্রামীণ স্বাস্থ্যব্যবস্থায় ‘অন্ধকার যুগে’ আটকে আছে যুক্তরাষ্ট্র

ছাবেদ সাথী

যুক্তরাষ্ট্রে গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দীর্ঘদিন ধরেই সংকটে রয়েছে। হাসপাতাল, চিকিৎসক এমনকি ফার্মেসিও কমে যাচ্ছে গ্রামীণ এলাকাগুলোতে। গত বছর কংগ্রেসে রিপাবলিকানরা মেডিকেইড ব্যয় কমায় এবং সাশ্রয়ী স্বাস্থ্যসেবা আইন-এর বর্ধিত ভর্তুকি বাড়াতে অস্বীকৃতি জানায়। তবে এর ফলে গ্রামীণ ভোটারদের ওপর নেতিবাচক প্রভাব পড়ার আশঙ্কায় তারা ‘ওয়ান বিগ বিউটিফুল বিল অ্যাক্ট’-এ গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার জন্য ৫০ বিলিয়ন ডলার বরাদ্দ রাখে।

তবে বিশেষজ্ঞদের মতে, কেবল অর্থ বরাদ্দ করলেই সমস্যার সমাধান হবে না। যুক্তরাষ্ট্রের গ্রামীণ স্বাস্থ্যব্যবস্থা এখনও পুরোনো আইন ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার কারণে প্রযুক্তিগতভাবে পিছিয়ে রয়েছে।

যদিও ইতিবাচক দিকও আছে। বর্তমানে ৯৬ শতাংশের বেশি আমেরিকান ৯০ মিনিটের মধ্যে পূর্ণাঙ্গ হাসপাতাল সুবিধার আওতায় আছেন। এই সময়সীমার মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা পেলে মৃত্যু ও স্থায়ী অক্ষমতার ঝুঁকি কমে যায়।

এছাড়া মেও ক্লিনিক-এর বিশেষজ্ঞরা টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে গ্রামীণ এলাকার হাজারো স্ট্রোক রোগীর চিকিৎসা দিচ্ছেন। জরুরি বিভাগে পৌঁছানোর কয়েক মিনিটের মধ্যেই রোগীরা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পাচ্ছেন।

প্রবন্ধে বলা হয়েছে, ড্রোন প্রযুক্তি ব্যবহার করে রক্ত, ভ্যাকসিন, স্ট্রোকের ওষুধ, সাপের কামড়ের অ্যান্টিভেনম এবং জরুরি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রামীণ হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া সম্ভব। আফ্রিকার অনেক দেশ যেমন রুয়ান্ডা, ঘানা, নাইজেরিয়া ও কেনিয়া ইতোমধ্যে নিয়মিতভাবে এই প্রযুক্তি ব্যবহার করছে।

কিন্তু যুক্তরাষ্ট্রের বড় অঙ্গরাজ্য টেক্সাস-এ এখনো ড্রোনের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ ব্যাপকভাবে চালু হয়নি। কারণ ফেডারেল ও অঙ্গরাজ্য পর্যায়ের জটিল বিমান ও স্বাস্থ্যবিষয়ক নিয়মকানুন।

প্রবন্ধে আরও বলা হয়েছে, অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসকদের পরিবর্তে প্রশিক্ষিত নার্সরা কার্যকর স্বাস্থ্যসেবা দিতে পারেন। কিন্তু বর্তমানে মাত্র ২৭টি অঙ্গরাজ্য ও ওয়াশিংটন ডিসিতে নার্স প্র্যাকটিশনাররা পূর্ণ স্বাধীনভাবে কাজ করার অনুমতি পান। টেক্সাসসহ ১১টি অঙ্গরাজ্যে এখনো চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া নার্সদের কাজ করার সুযোগ নেই।

এতে গ্রামীণ এলাকায় স্বাস্থ্যসেবা আরও সীমিত হয়ে পড়ছে। কারণ নার্সদেরও বড় শহরের কাছাকাছি থাকতে হয়, যেখানে চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধান পাওয়া যায়।

বিশেষজ্ঞরা আরও বলছেন, বর্তমান জটিল বিলিং ব্যবস্থা ছোট ক্লিনিকগুলোর ওপর বড় প্রশাসনিক চাপ তৈরি করছে। এর বিকল্প হিসেবে ‘ডিরেক্ট প্রাইমারি কেয়ার’ মডেল জনপ্রিয় হচ্ছে, যেখানে রোগীরা মাসিক নির্দিষ্ট ফি দিয়ে সার্বক্ষণিক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পান।

উদাহরণ হিসেবে অ্যাটলাস এমডি -এর কথা উল্লেখ করা হয়েছে। প্রতিষ্ঠানটি মাসে ৫০ ডলারের বিনিময়ে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সীমাহীন প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা দিচ্ছে।

প্রবন্ধে বলা হয়েছে, গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবাকে আধুনিক করতে হলে টেলিমেডিসিন, ড্রোন প্রযুক্তি, বিকল্প স্বাস্থ্যকর্মী এবং নতুন অর্থপ্রদান পদ্ধতি চালুর জন্য অঙ্গরাজ্য ও ফেডারেল পর্যায়ের বহু আইন পরিবর্তন করতে হবে।

ছাবেদ সাথী: যুক্তরাষ্ট্র প্রবাসী লেখক, সাংবাদিক ও মার্কিন রাজনৈতিক বিশ্লেষক। সম্পাদক বাংলা প্রেস।

* কপিরাইট ২০২৬ বাংলা প্রেস। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত। এই উপাদান প্রকাশ, সম্প্রচার, পুনর্লিখন বা পুনর্বিতরণ করা যাবে না।

বিপি/এসএম